手机浏览器扫描二维码访问
195 凉白开（第2页）
这种情况对现有外科来说已经彻底失去了手术机会，面对一团糟的腹腔，没多少人愿意动刀子。
事实上在面对上消化道出血的时候，在场那些顶尖医生里就有一半会选择放弃，而接下去的那一半也基本选择内科保守治疗或者索性不治疗。
没人会选择开腹，即使对方是死刑犯，他们也不会开腹。倒不是担心手术失败，而是因为没人知道开腹之后该怎么去处理门脉高压。甚至于，他们都不知道肝硬化就是门脉高压的直接病因。
卡维给他们的医学知识来了一次集体跃迁，所带来的副作用就是一堆问号。
他们很难相信，一位如此年轻的外科医生竟然在法国人发现食管胃底静脉曲张后不到7年的时间里，就已经找到了引发曲张的病因和外科解决办法。2】
这种严峻的情况怎么还会有信心？开腹前还说没把握，现在的信心又是哪儿来的？
他们不知道的是，信心就是之前的探查赚来的。
诊断不明会大大增加手术的难度，可一旦明确了诊断和病变位置，手术的性质就变了。
现在的手术在卡维手里不再是碰运气的切割，而是一整套作战计划。快进快出血肉横飞的手术表演，在卡维规范化的手术操作流程下失去了激情，但却增加了成功率。
卡维没有在意台下人的提问，也没有理会身后爱德华的疯狂咳嗽。他知道，只要喇叭还在手里，这个会场的话语权就在自己这儿：“手术我会选择先切掉巨大的脾脏，然后选择性做周围血管的分流或者直接做胃周围血管断流术”
这应该是他第一次对观众明确基本的手术方案。
切脾很好理解，在现如今的腹腔手术中，切掉损坏的或者肿胀的脾脏是比较常见的外科术式，难度也不算太高。但之后的分流术是什么？断流术又是什么？
一直在四肢、脏器上操作的手术，难道也能同样用于血管么？
自从18世纪出现了动脉瘤的概念后3】，临床上处理血管最直接且唯一的方式，就是结扎。
血管破了？结扎。
血管断了？结扎。
需要切掉某些组织，离断血管？还是做结扎。
即使卡维做过简单的血管修补，或者压迫止血，可结扎依然是绝对的主流。
他们也想过要吻合血管，但很快这种天方夜谭的想法就被简陋的外科缝合针线击垮了。其实就算把现代血管外科的东西交给他们，因为对血管管壁解剖和临床理解的缺乏，就算真的吻合上了血管，也大都会出现缝合处向内增生而导致的管腔狭窄。
可卡维还是将缝合血管放在了嘴边，并且充满自信地说道：“都别激动，有问题的话等手术结束再谈。到时不论手术成功与否，我都会尽量解答诸位的问题。”
说完这些，他开始让贝格特准备器械，同时继续说着接下去的手术方案：
“等处理完脾脏和血管以后，我们会根据病人的血压、心率以及结节侵害范围去选择直肠肿块的解决方法。在此之前我们还是需要把注意力放在脾脏上，这可不是普通的脾脏，处理起来并不容易”
在处理脾脏之前，为了表明手术方案对门脉高压的效果，卡维还需要做一次简单的门脉压力测量。
达米尔冈和贝格特将人字切口处的皮肤下翻，然后将大网膜平铺在切口处。卡维选择出了一根较粗的网膜静脉做测量点，赫曼则往贝格特拿来的长形j形玻璃管由玻璃管、胶管和针头组成里注满生理盐水，针头由下向上刺入静脉。4】
管内盐水的液平顺着针头进入血管而逐渐下降，直到落在了31处停下。
“正常门脉压力在1324水柱左右，31已经非常高了。”卡维撤走了压力玻璃管，然后让赫曼用针线给静脉血管做了缝扎，“等脾脏切除之后，我们可以再看看血管内的压力，到那时如果压力回归正常范围，那就可以免去分流术。”
他边说边用钳子找到了脾胃韧带：“接下去，按照脾脏切除术的基本流程，我们需要结扎掉脾动脉。给我剪刀”
剪刀在卡维的手中精准地找到了脾胃韧带上的无血管区域，轻轻剪开了一个小洞，然后用血管钳夹住血管做韧带分离。5】
“这里是脾胃韧带，旁边就是脾结肠韧带，切断是为了更好地分离脾脏”
卡维用钳子夹闭两侧血管，然后用小刀切开中间的韧带，然后赫曼和达米尔冈一人一处，同时做好断端的缝扎工作。
卡维则继续向脾脏周围探查，有血吸虫的侵害，虽不至于让腹腔产生很严重的炎症，也会有不少黏连出现。如果无视这些黏连，强行做暴力游离，肯定会造成大量出血，这不是现代外科的风格。
然而就在他四处勘察脾脏黏连情况的时候，赫曼的一个举动差点要了费尔南的命。
“你要干嘛？”卡维用手拦住了赫曼的胳臂，问道。
赫曼有些懵：“我想翻起胃底和胃大弯，给你增加手术视野。”
“我们的尸体练习里没有这一步，所以别乱动。”卡维移开了他的手，换做自己的轻轻抬起胃部，说道，“你们都来看看下面是什么。”
普外的应该很熟了，胃肠手术上台必讲内容】
快穿之我的事业脑 永字碑 女穿男：嫡次子的团宠日常 我在地府创业绩 开局变身少女，被收服成宝可梦！ 废土孕妈拾荒日常 国战：吕布拜我义父 绝区零，但是新艾利都好市民 修仙，主打一个三观 小海蛇火火冒险记 军少的小娇软在七零赢麻了 你以为我用了特效，其实我在修仙 末日：人类与AI终极之战 四合院：我是傻柱亲爹 大祭司重生成真千金后鲨疯了 校花别追了，我选娇憨白月光 回到1970开局要分家 富婆系统：从女帝的裙下臣开始 众主角团的诸天之旅 娱乐圈：杀杀杀杀杀杀杀杀疯了！
诸天带着随身空间到了四合院世界
关于诸天带着随身空间到了四合院世界陈琦莫名穿越，来到一片湖心岛，发现拥有空间之后，并感应到世界种子，按其要求吸收物质供给小世界之种，然后就被排斥到四合院世界，开局城门口，因为衣服新颖而被误认为富家公子而被放行，进入城内遇到还在卖包子的未成年何雨柱，阻止了他被人骗，改变了他获得外号的命运，从而改变了主角的命运从其身上获得了气运，得到了一定的庇护避免了被四合院世界排斥而赶出世界。之后陈琦靠着何雨柱的帮助进入了四合院租了院子安定下来，靠着小世界的养殖种植能力，通过何大清介绍给丰泽园供应食材，之后开肉铺，接手杂货铺，开商行，买地，生意越做越大，于是很多事情很多人也纷至沓来，蝴蝶效应直接造成何大清成了丰泽园二厨，并再娶了。而陈琦只想收集这个世界的各种动植物然后去诸天寻找永生。持续的获取气运使得小世界内开始出现了生成中的四合院世界的信标传送门，完成之后就可以在离开这个世界之后就可以随时回到四合院世界。现在开启了荒野大镖客2救赎的第一幕第一个世界，四合院，第1章124章第二世界，荒野西部大镖客2125章第三世界，港综第四个世界待定。...
万里追狼
关于万里追狼白龙，它不是龙，也不是马，它是一条白色的狗，是60年代华北地区某村的一条狗王。在那个狼灾泛滥的时代，白龙在主人福哥的照料下，历经坎坷，从一条小狗崽成长为一条勇猛的狗王，并和村里的狗一起担负起守卫村庄的责任。由此与村庄周围的狼群结仇，几番恶战，斗智斗勇。。。...
林家有女整治家风
关于林家有女整治家风种田宅斗大女主无金手指无cp脾气暴躁一言不合就咬人村中有四霸恶狗公羊大鹅和林三丫林瑶睁开眼就目睹了家徒四壁，那叫一个寒酸。再睁眼又目睹了泼妇骂街，得不想动嘴打一顿就好了。从此林家三丫性情大变一言不合就开撕。重男轻女的偏心祖母，心思深沉祖父，独木难支的后娘，软弱无能的亲爹。上有两个任人欺辱的姐姐，下有两个后娘生的弟妹，更有恶毒叔伯一窝好吃懒做筛子精，真真是极品凑了一堆。从此...
足坛之开局点满任意球
关于足坛之开局点满任意球什么？竟然把任意球点满了，我明明点的是传球呀！！！沦为皇马队饮水机管理员的江浩，在一场国家德比最后时刻登场，以两粒直接任意球破门方式开始传奇人生。弗洛伦蒂诺我这辈子最大的错误，便是把江浩卖给巴伦西亚。齐达内我很幸运，江浩没有出生在我们那个年代。C罗江浩是历史最佳，我不如他。贝尔难以想象，我竟然会在速度上被人碾压。拉莫斯这家伙不是惧怕对抗吗，怎么铲不动？梅西...
异能学校之遇上恋爱脑大佬
关于异能学校之遇上恋爱脑大佬选修课总是遇到女主被迫恋爱脑的魔修大佬vs表面小白实则腹黑爱玩的欧皇新生！简介一高考后准备报考的褚星禾，某天突然接到电话请问是褚星禾同学吗？这里是关山岭职业技术专修学院考生你好，这里是玄天宗职业技法大学招生办褚同学你好，这里是魔神机械设计学院招生办这不妥妥的诈骗电话吗？什么妖魔鬼怪的野鸡学校都打电话过来招生。听听这名字，褚星禾能信吗？当然不能！！！然而她还是被迫入学了。没人告诉她还有入学考试，怎么还有人上学带刀枪剑炮水晶球啊？这都算了！为什么入学考试是闯鬼屋？躲丧尸？跳大神越来越离谱了，得亏褚星禾从小见惯妖魔鬼怪，不然真得被创飞。简介二通识实践课就跟着魔修大佬一起选！结课巨快！为什么？他每个副本都得杀妻证道，主打就是一个大道无情！你进去老公还没喊出来，人就噶掉了！嘎嘎快。还有这种好事？褚星禾第一个冲了！然而她遇到的怎么不太一样？谁能来告诉她，为什么这个魔修大佬只会哭唧唧找老婆，甩都甩不开？...
仙道猎人
林风穿越到了一个诡异的世界，成了凌虚观的一名小道士。但这世界原本的规则早已破碎，破碎的仙道流落到各种生物手中，滋生出无数邪仙异教。林风在机缘巧合下，被疯子师父血肉附体，还换上了一颗恶鬼的心脏，变成一个半人半鬼的怪物。红月，血雨，尸林倒挂，白蜡油翻滚中人祭，万人朝拜的黄金树，连绵不断的尸垛，不死癫狂的难民，佛世净土中...