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林仪和原本正专注于与芮士魁交谈着工作上的事宜,突然眼角余光瞥见屋子角落里似乎有两个人影。
林仪和心中不禁涌起一丝好奇,于是,她忍不住开口向芮士魁询是,她忍不住开口向芮士魁询问道:“主任,不知道这二位是?”
听到林仪和的问话,芮士魁连忙笑着转过身来,指着叶青云介绍说:“林医生啊,他们俩可是专程轮流前来咱们中医外科进行交流学习的呢。这位就是大家经常讨论的叶青云叶医生!”
林仪和顺着芮士魁手指的方向看去,当她听到对方就是传说中的叶青云时,眼睛不由得一亮,脸上瞬间流露出惊讶的神色,脱口而出道:“啊?原来他就是科里一直被大家口口相传、津津乐道的叶青云叶医生?久仰大名哦!”
叶青云见林仪和如此反应,也急忙向前一步,十分礼貌地向她点头致意,并谦逊地回应道:“林医生您好,我正是叶青云,初来乍到,以后还要请您多多关照。”
让叶青云始料未及的是,林仪和听了他这番客气话后,不仅没有丝毫拘谨,反而“咯咯咯”地娇笑起来。她一边笑,一边轻轻摆动着玉手,俏皮的说道。
“哎呀,叶医生,您可真是太谦虚啦!像您这样医术高明的大家,我哪里敢指教您哟!能跟您一起交流学习,那可是我的荣幸呢!”
面对林仪和这般热情又直接的话语,叶青云一时间竟有些不知所措,脸上微微泛起红晕,显得颇为尴尬。他张了张嘴,想要再说些什么,却发现喉咙仿佛被堵住一般,半晌都想不出合适的回答来。
就在场面略显冷场之际,芮士魁赶紧站出来打圆场:“好啦好啦,林医生,您还是快把那位病人的具体情况详细地跟叶医生说一说吧。”
“好的,主任。”林仪和恭恭敬敬地应道,然后转过头来,一脸认真地对着叶青云说道:“叶医生啊,关于那个病人的具体情况呢,是这样子的。”
“这个病人姓崔,她刚刚生产完52天,现在出现了一些问题。她两边的乳房都胀痛得厉害,而且里面还有结块,整个乳房看起来明显肿大,时不时会有抽痛感传来。”
“因为这些不适,这位病人现在根本就不想吃东西,乳汁也流淌得不顺畅。”
“另外呀,她总是觉得口渴难耐,还伴有发热的症状,这种状况已经持续一个多月啦!”
“在来我院之前,医生已经给这位患者尝试过用中药和西药来进行治疗,可是那结块一直都没能消除掉,疼痛的感觉还是一点儿都没减轻。”
“经过仔细观察,发现她舌苔呈现出白色,而且略微有些增厚,脉象则表现为数象。”
“综合各种症状和体征来看,我们判断这应该属于肝热气滞导致的病症。所以呢,我们给她使用了柴胡疏肝散,并在此基础上加了一些具有清肝热功效的药物。”
";但是是,即便是连续用药三天之后,病人的症状仍然没有得到明显的改善。”
“叶医生啊,目前的情况大致就是如此了,我很想听一听您对此的高见呐!”林仪和一脸诚恳地说道。
叶医生微微颔首,回应道:“林医生呀,听完你刚才的详细描述之后呢,依我看,你的这个诊断恐怕存在着那么一丁点儿小小的偏差。”
听到这话,林医生连忙拱手作揖,急切地说:“叶医生,那可真是太感谢您指出问题所在了,请您务必帮我解开疑惑呀!”
叶青云开始不紧不慢地解释起来:“要知道,足厥阴肝经,上贯膈,布胁肋,足阳明胃经可是贯穿于乳中的哟,所以呢,乳房主要和肝、胃这两条经络有着十分紧密的关联。”
“而且,这种病症大多数情况下都是因为那些正在哺乳期的母亲们,她们不太懂得如何去调养自己的身体,常常被愤怒和怨恨等情绪所左右。”
“又或者长时间处于郁闷压抑的状态之中无法排解,再加上平日里饮食过于肥厚甘腻,各种烧烤煎炸之物吃得太多,从而导致了厥阴之气运行不畅,于是乎乳头的孔窍就没办法通畅无阻,乳汁也就难以顺利排出。”
“与此同时,阳明之血则会变得异常燥热沸腾,自然而然地热邪过盛最终就会引发化脓……到最后必定会形成痈疖之类的病症了。’”
说到这里,叶青云稍稍停顿了一下,接着补充道:“这番论述其实是出自《冯氏锦囊秘录精义》这本书的。至于针对这类疾病的治疗大原则嘛,则应当以疏通厥阴之气的郁结,并清除阳明之血的热毒为主。”
这时,林医生若有所思地点点头,表示明白了。
叶医生继续说道:“一般来说,患有本病的病人大多都会在成脓期的时候前来就医。此时他们局部的症状表现通常为乳房皮肤呈现出焮红疼痛的现象,有的甚至还会出现持续性的跳动样疼痛。”
“而从全身的症状来看呢,则会见到高烧一直退不下去,整个人显得极度烦躁不安等等这些明显的阳性证候全部都显现出来了。”
”阳明多气多血,所以病势较急,但只要治疗得法,预后较好。乳痈是发生于乳房部的一种急性化脓性疾病。多见于哺乳期妇女,以初产妇多见,好发于产后3~4周,是乳房疾病中的常见病。”
“中医按发病时间不同,将其分为内吹乳痈及外吹乳痈。前者指怀孕期乳痈,后者指哺乳期乳痈。”
“所以本病主要为肝郁胃热毒,蕴于乳房,气血壅滞而成之外吹乳痈。治宜行血通乳,理气清热消痈。处方:
归尾12克,川芎10克赤芍15克,桔梗9克,甘草8克,银花15克,蒲公英18克,瓜蒌15克,青皮8克,浙贝母12克,白芷10克,通草6克,连翘15克,花粉10克,水煎服。
“叶医生,还请你细说。”林仪和真诚的道。
“乳痈一病的致病原因虽然很多,但以肝郁胃热为主。肝郁则乳汁不畅,胃热则肿痛加剧。“
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