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江贤清静静地坐在床边,他那稀疏的头发已经完全变白,仿佛被岁月染上了一层银霜。脸上的皱纹如刀刻般深刻,纵横交错,每一道都诉说着他历经的沧桑。
江贤清的目光有些呆滞,眼神游离不定,似乎在努力回忆着什么,但又总是在瞬间失去焦点。
江贤清时而微微皱眉,额头上的皱纹更深了,仿佛他正承受着某种痛苦;时而嘴角松弛,露出一抹空洞的微笑,那笑容让人感到一种无法言说的悲凉。
尽管江贤清的穿着十分干净整洁,但他整个人却显得有些无精打采。他的双手无力地搭在腿上,手指偶尔会无意识地颤动一下,仿佛在试图抓住一些渐渐远去的记忆。
江然和陈镜明轻声呼唤着他:“爸。”
然而,江贤清却没有任何回应,仿佛完全沉浸在自己的世界里。过了好一会儿,他才像是听到了极其遥远的声音一般,缓缓转过头,用那双浑浊的眼睛看着大家。
江贤清的眼神里充满了迷茫,就好像他并不认识眼前的这些人。
陈镜明无奈地叹了口气,对叶青云说道:“小叶啊,我家公的记忆力逐年下降,遗忘的情况越来越明显,而且他的性格也发生了很大的变化,变得疑心很重,行为也有些异常。“
”他经常担心家里会失窃,甚至会在午夜时分拨打110电话报警,这让我们非常尴尬。”
江然也在旁说道:“我爸同时出现轻度智力障碍,反应迟钝,语言表达欠清,时有词不达意。帮他做CT检查,结果是脑萎缩。经西医多方治疗无明显效果。”
“近来我爸头晕头痛,失眠健忘,时有幻觉,近来脱发也十分明显。”叶青云听着江然的描述,眉头微皱,他仔细观察着江贤清的面容,发现其面色略显苍白,精神状态不佳。
叶青云没有立刻接话,而是示意江贤清张开嘴巴,看了看他的舌头。只见江贤清的舌质呈现出紫暗的颜色,舌苔则是白微厚腻。
接着,叶青云又伸出手指,轻轻地搭在江贤清的手腕上,感受着他的脉象,脉沉迟。
一旁的陈伟杰见状,焦急地问道:“老师,我的亲家公究竟是什么毛病啊?”
叶青云沉思片刻,然后回答道:“从目前的症状和体征来看,这是痴呆症。在西医中,它也被称为老年性痴呆或阿尔茨海默病。“
”这种疾病通常是由于髓减脑消,或者痰瘀痹阻脑络,导致神机失用而引起的。在无意识障碍的状态下,患者的生活和社交能力会受到明显影响,这是一种脑功能减退性疾病。”
“轻者可能仅仅表现为表情淡漠、反应迟缓等不太明显的症状。"
“而重者则可能终日沉默不语,或者紧闭房门独自居住,对饮食也毫无兴趣。这种病症在老年人中较为常见,而且往往是虚实夹杂的情况。
所谓虚证,可能是由于脑髓空虚、气血不足,导致神机无法正常运转。”
“而实证则多由痰、火等因素引起。痴呆的病位在脑,但与心、肝、脾、肾这四个脏器密切相关,其中尤以肾虚最为关键。”
“本病的一个显着特征是大脑的多种高级皮层功能发生紊乱,这会涉及到记忆、思维、定向、理解、计算、判断、言语以及学习能力等多个方面。”
“患者的意识通常是清晰的,但他们在情感自控方面存在困难,社交能力和动机也会逐渐衰退。这些情况常常与认知损害同时出现,但有时也可能会比认知损害更早发生。”
陈伟杰连忙问叶青云:“老师,这是什么证候?”
“心肾两虚夹痰浊瘀血,痹阻脑络,髓海失充,治疗上就以补肾健脑养心,填精益髓,同时佐以活血通络。”
“从那个方面可以看出我亲家公有痰浊瘀血呢?”
“他的舌质呈现出紫暗的颜色,舌苔则是白微厚腻这显然是体内有瘀血和痰湿的表现。”
“他的脉沉迟,这是气血不畅的迹象。”
“哦,老师,我明白了,你请说方子,我记录。”
叶青云道:“熟地黄25g,葛根40g,山萸肉20g,五味子15g,石斛15g,肉苁蓉20g,石菖蒲15g,远志15g,巴戟15g,肉桂5g,附子5g,益智仁20g,鹿角胶15g(烊化),丹参20g,川芎15g,地龙20g,红花12g,赤芍20g,甘草15g,胆南星15g。水煎,每天1剂,分早晚温服。”
“老师,您是用地黄饮子加味来治疗的吗?”陈伟杰一脸谦逊地向叶青云请教道。
叶青云微微一笑,解释道:“肾乃封藏之本,内藏元阴元阳。虽然肾虚有阴虚和阳虚之分,但阴阳相互依存,久病往往容易相互影响,也就是所谓的‘阳损及阴,阴损及阳’,最终转变为阴阳两虚,这是肾病虚损常见的症候。”
叶青云顿了顿,继续说道:“在治疗时,必须兼顾滋阴和扶阳,这样不仅可以促进生化之机,还能避免相互伤害的弊端。然而,滋阴之品大多性质柔润滋腻,常常会影响脾胃的运化功能,导致胀满和腹泻等问题。”
叶青云稍作停顿,然后接着说:“而扶肾阳之品,其性多为辛温燥热,容易损伤阴液。所以,在补肾阴的药物中加入助阳之品,可以治疗因下元虚衰、虚阳上浮,致使痰浊随之上泛的病症,具有滋肾阴、补肾阳、开窍化瘀的功效。”
江然在旁也来了兴致,问叶青云:“小叶,你可以说说你的每个药的意义吗?我想学习一下。”
陈镜明也道:“小叶,你说说看看。我也想听听。”
“熟地黄、山萸肉滋补肾阴,肉苁蓉、巴戟温肾壮阳,附子、肉桂引火归元,摄纳浮阳,麦门冬、石斛、五味子滋阴敛液,使阴阳相配,菖蒲、远志、茯苓交通心肾,开窍化痰,全方温补下元,摄纳浮阳,开窍化痰,宣通心气,使水火相济,痰浊得除。”
江然道:“太好了。”
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