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“我是搞临床的,管治病的。不是没事儿请平安脉、溜须拍马的太医。走啦。”赵主任勉强把裤带系上,心里气恼护士长居然给自己一条中号的裤子之事儿。亏得自己这一年瘦了小二十斤了,不然岂不是穿不进裤子了。
嘁!这李勤这小丫头,真是记仇一万年的小心眼儿。
*
6号手术间,向主任和骨科住院总俩刚完成了胫骨的内固定术,陈文强和李敏早完成了在另一腿取备用血管的工作。
俩人好整以暇地又休息了一会儿。赵主任带老吴进手术间的时候,正赶上手术台换人,现在要换陈文强和李敏上台做血管吻合。老吴只扫了一眼,就看明白了手术的进度。
陈文强和李敏的工作是吻合胫后动、静脉,腓动静脉及腓神经。捧着短脚的实习生也换成了另一个,他在向主任的指挥下,在手术台的尾部,给术者提供了最好的断肢位置。
麻醉师把自己的皮凳子踢给实习生:“坐下吧。躬身子两小时你受不了的。”
胫后动脉有两条同名的伴行静脉,穿行在比目鱼肌腱的深面。摆在陈文强和李敏面前的胫后动、静脉,必须要先做修剪,然后各要补上1厘米左右的长度,才勉强能够保持其有损伤前的生理长度。
这意味着一条动脉要吻合两次。加上伴行的静脉……
老吴站在陈文强的对面,俯瞰陈文强的动作,幸灾乐祸地说:“老陈啊,要不要我刷手、一会儿换换你啊?”
陈文强头也不抬地说:“你多久没摸持针器了?你还敢说着话?也不怕出门风大闪了舌头。”
“我不怕闪舌头,我怕你吻合到天亮啊。咱们也不能看着这小伙子没了一只脚。这么年轻的。要我给你做助手,就趁早说啊。”
护士长推门进来,一手一个皮圆凳。进门就说:“陈院长,你记得给麻醉科批多几个凳子,谁有空总给你找凳子的。”
“行啊。你和老周明天递个申请。”
降下去的手术台,恰好就着李敏的身高。俩人坐定以后,李敏喊了一声:“目镜。”冯姐立即就把目镜给他俩带好。
吻合血管的重头戏开始。
说是重头戏,但这也就是一台骨科手术。虽然患者年轻,一只脚对他的影响很大。但吻合血管的难度比不上神经外科的烟雾病。所以,陈文强只在血管断端两侧各缝一针,用来做牵引指示后,就全权交给李敏去做吻合了。
5-0的丝线在李敏的持针器牵引下,一针接一针地全层穿过了血管壁,打结、剪线,俩人配合默契,就在老吴尚未看够的时候,胫后动脉完成了吻合。
“松止血带!”陈文强喊了一声。李敏则闭目休息眼睛。
赵主任站在陈文强的后面,笑呵呵地说:“小李啊,你都不看看哪里需要补针吗?”
“不用。”李敏简短地回答。“我不会漏针的。”针对自己的缝合技术,她有自信。
站在李敏身后的老吴就说:“这血管缝得是不错。但老陈,你的胆子也太肥了吧,动脉吻合你敢交出去,交给小年轻的去做,你省院就是没人了,你打个报告去医大要啊!你也不怕撕了血管、做哧了手术的。”
陈文强两眼紧紧盯在刚刚吻合好的血管上。他看着动脉血管迅速地充盈起来,观察了一会儿,大声赞道:“好,非常好!没有渗漏的地方。”
他心思一大半在才吻合的血管上,嘴里却不依不饶地说:“老吴,小李是90年从医大毕业的。当年老舒用两个应届的名额,才换到去挑小李这个女生的机会。”
老吴愣了一下,他探身侧头想看李敏的脸。但用帽子、眼镜、口罩捂得严实的李敏,他能看到的只有裸露外面的两耳朵,嗯,还有眼镜片下紧闭双眼、不停转动的眼球。
“行啦。扎上止血带吧。”陈文强下令。
“给我湿纱布。干纱布垫、肝素钠准备。”李敏睁开眼,要了纱布清理才放开止血带造成的创面流血痕迹,然后她用干纱布垫包裹了一侧的残端,转动一下杨丽递到手里的注射器,开始冲洗静脉血管。
徐丽在一边轻声教导杨丽:“小杨,你下回这样给李主任东西,”徐丽把一把小弯放到杨丽的手里,“这样,她拿到就可以直接用,不用换方向,也不用做调整。”
徐丽一边教导实习的杨丽,一边盯着手术台,伸手抓过李敏摊在手立的、用过的注射器。
杨丽听话地点点头,开始琢磨怎么递器械,才能达到徐丽的要求。
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